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[股票配资股票停牌]湿疹的临床表现及治疗

在线配资2021-01-18 09:01人围观
简介湿疹是一种常见炎症性皮肤病,病因复杂,发病机理一般认为和变态反应有关。临床主要特点为多种形态的原发性损害,易渗出,剧烈瘙痒,反复发作和趋向慢性化。[临床表现]1.急性湿疹:常迅速对称发生于头面、四肢和躯干。一般在弥漫性潮红、轻度水肿基础上出现密集、粟粒大…

湿疹是一种常见炎症性皮肤病,病因复杂,发病机理一般认为和变态反应有关。临床主要特点为多种形态的原发性损害,易渗出,剧烈瘙痒,反复发作和趋向慢性化。

[临床表现]

1.急性湿疹:常迅速对称发生于头面、四肢和躯干。一般在弥漫性潮红、轻度水肿基础上出现密集、粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,皮损多渗出,继而糜烂和结痂。常伴有剧烈瘙痒,晚间尤甚。急性湿疹经治疗,约2-3周可治愈,但易反复发作,可移行为亚急性或慢性湿疹。

2.亚急性湿疹:常由急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,致病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。

3.慢性湿疹:常由于急性湿疹和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。皮损多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、外阴等处,境界明显,炎症不显著。患都皮肤肥厚粗糙,呈苔藓样变,颜色为褐红或褐色,表面常附有糠状鳞屑,伴有抓痕、血痂及色素沉着,部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疱。慢性病程,时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作。平时自觉症状不明显,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。

[诊断]

1.主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的形态为多形性、弥漫性、对称性分布,急性者有渗出,慢性者有浸润肥厚。病程不规则,常反复发作,瘙痒剧烈。

2.急性湿疹应与接触性皮炎鉴别,后者接触史常明显,病变限局于接触部位,皮疹多单一形态,易起大疱,境界清楚,病程短,去除病因后多易治愈。

3.慢性湿疹需与神经性皮炎鉴别,后者多见于颈、肘、尾骶部,有典型苔藓样变,无多形性皮疹,无渗出表现。手足部湿疹还应注意与手足癣相区别。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)内用药治疗:最常用的有抗组胺药,必要时可两种配合或交替使用,同时给予钙剂及维生素c或B族。对渗出明显的可用6氨基乙酸,每日6g,分3次口服。对急性、泛发、严重而经一般治疗效果差的,可短期服用皮质激素,如强的松,每日20-40mg,分次服用,见效后即应考虑逐渐减量。

(2)外用药治疗:与接触性皮炎治疗原则相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对慢性湿疹应用皮质类固醇激素霜剂,如氢化可的松霜、去炎松霜、地塞米松霜、思肤霜、适确得霜、索康霜等,及配合焦油类制剂如5%黑豆馏油或煤焦油软膏等,外用效果较好。苔藓化显著者,可用50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏。

2,中医药治疗

(1)内治法

①湿热壅盛:发病急,病程短,皮损潮红,掀热肿胀,渗出显著,心烦口渴,便于尿赤,舌红苔黄,脉滑数。

治法:清热利湿,凉血解毒。

方药:龙胆草15克、栀于10克、黄芩10克、生地15克、白茅根15克、大青叶15克、车前草10克、泽泻10克、萆薜10克、苡仁15克、茯苓10克

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